ΚΥΠΡΙΑΚΗ  ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

                                                                                              Απόφαση  ΕΠΑ: 03/2026

                                                                                Αρ. Φακέλου:  08.05.001.025.069

Ο ΠΕΡΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΩΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΝΟΜΟΣ

ΑΡΙΘΜΟΣ 83(Ι)/2014

Κοινοποίηση συγκέντρωσης αναφορικά με την απόκτηση του μετοχικού κεφαλαίου της εταιρείας Ηλίας Ν. Ηλία Ι.Ε.Π.Ε. από την Πολυκλινική Υγεία Λίμιτεδ, μέσω της Vlepo Limited

Επιτροπή Προστασίας του Ανταγωνισμού:

κα Εύα Παντζαρή                                                       Πρόεδρος

κ. Άριστος Αριστείδου Παλούζας                               Μέλος

κ. Νεόφυτος Μαυρονικόλα                                         Μέλος

κα Ιωάννα Σαπίδου                                                    Μέλος

Ημερομηνία απόφασης: 14 Ιανουαρίου 2026                                                                     

ΑΠΟΦΑΣΗ

1. Αντικείμενο εξέτασης της παρούσας υπόθεσης αποτελεί η πράξη συγκέντρωσης που κοινοποιήθηκε στην Επιτροπή στις 10/11/2025, από την Πολυκλινική Υγεία Λίμιτεδ, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 10 του περί Ελέγχου των Συγκεντρώσεων Επιχειρήσεων Νόμου του 2014 (στο εξής ο «Νόμος»). 
2. Η εν λόγω κοινοποίηση αφορά συγκέντρωση, σύμφωνα με την οποία η Πολυκλινική Υγεία Λίμιτεδ (στο εξής η «Υγεία»), μέσω της εταιρείας Vlepo Limited (στο εξής η «Vlepo» ή «Αγοράστρια»), προτίθεται να αποκτήσει το μετοχικό κεφάλαιο της Ηλίας Ν. Ηλία Ι.Ε.Π.Ε. (στο εξής o «Στόχος»).

 

3. Οι συμμετέχουσες στην παρούσα συγκέντρωση επιχειρήσεις είναι οι ακόλουθες:

Α) Η Vlepo, εταιρεία δεόντως εγγεγραμμένη σύμφωνα με τους νόμους της Κυπριακής Δημοκρατίας, η οποία αποτελεί όχημα ειδικού σκοπού που συστάθηκε αποκλειστικά για σκοπούς της προτεινόμενης Συναλλαγής.

Β) Η Υγεία, εταιρεία δεόντως εγγεγραμμένη σύμφωνα με τους νόμους της Κυπριακής Δημοκρατίας, η οποία, μέσω των θυγατρικών της, δραστηριοποιείται στην αγορά παροχής υπηρεσιών ιδιωτικού νοσοκομείου, γνωστού ως «Πολυκλινική Υγεία» και επίσης του ιατρικού κέντρου «ΕΔΕΜ».

Μέτοχοι της Υγείας είναι η εταιρεία Netlana Investments Limited και η εταιρεία Mildena Investments Limited. Η εταιρεία Mildena Investments Limited ανήκει εξ ολοκλήρου στην Netlana Investments Ltd και η Netlana Investments Limited ανήκει στην ECM Partners Cyprus Ltd, που ελέγχεται από την ECM Partners Inc. Συνεπώς, η Πολυκλινική Υγεία έχει ως τελική ιθύνουσα την ECM Inc.

Η ECM Inc. είναι εταιρεία συσταθείσα στη Σλοβενία και αποτελεί θεσμική εταιρεία επενδύσεων, που επικεντρώνεται στην εξαγορά στόχων με την εφαρμογή εξειδικευμένων λειτουργικών, οικονομικών και άλλων πολιτικών και διαδικασιών, καθώς και με την επένδυση ιδίων κεφαλαίων, αποσκοπεί να καταστήσει αυτούς τους στόχους σε κερδοφόρες και λειτουργικά αποδοτικότερες και αποτελεσματικότερες επιχειρήσεις.

Η ECM Inc., μεταξύ άλλων, δραστηριοποιείται στην Κυπριακή Δημοκρατία μέσω της ECM Partners Cyprus Limited, εταιρείας εγγεγραμμένης στην Κυπριακή Δημοκρατία (στο εξής η «ECM CY»). Η ECM CY δραστηριοποιείται ως εταιρεία παροχής συμβουλευτικών εταιρειών σε σχέση με τις επενδύσεις του Ομίλου ECM στην Κυπριακή Δημοκρατία.

Γ) Ο Στόχος, εταιρεία δεόντως εγγεγραμμένη σύμφωνα με τους νόμους της Κυπριακής Δημοκρατίας, η οποία αποτελεί εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο/κλινική οφθαλμολογίας στη Λεμεσό, γνωστό ως «Οφθαλμολογικό Κέντρο Λεμεσού». 

4. Στις 11/11/2025, ο Υπουργός Ενέργειας, Εμπορίου και Βιομηχανίας ενημερώθηκε με σχετική επιστολή αναφορικά με την κοινοποιηθείσα συγκέντρωση, στη βάση των διατάξεων του άρθρου 16 του Νόμου.
5. Η εν λόγω κοινοποίηση δημοσιεύθηκε στην Επίσημη Εφημερίδα της Δημοκρατίας στις 21/11/2025, όπως ορίζει το άρθρο 10 του Νόμου.
6. Η Υπηρεσία της Επιτροπής Προστασίας του Ανταγωνισμού (στο εξής η «Υπηρεσία»), αφού διεξήγαγε την προκαταρκτική αξιολόγηση της συγκέντρωσης σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 17 του Νόμου, υπέβαλε γραπτή έκθεση προς την Επιτροπή με ημερομηνία 13/01/2026, στην οποία καταγράφεται η αιτιολογημένη της γνώμη ως προς το συμβατό της υπό εξέταση συγκέντρωσης με τη λειτουργία του ανταγωνισμού στην αγορά.
7. Η Επιτροπή, αφού αξιολόγησε το ενώπιον της υλικό και όλα τα στοιχεία που περιέχονται στο διοικητικό φάκελο της υπόθεσης, ασκώντας τις εξουσίες που χορηγούνται σε αυτήν σύμφωνα με το Νόμο και βάσει της διαδικασίας που ο εν λόγω Νόμος προβλέπει, αποφάσισε ακολουθώντας το πιο κάτω σκεπτικό:
8. Η προτεινόμενη πράξη συγκέντρωσης θα πραγματοποιηθεί στη βάση Συμφωνίας Αγοράς Μετοχών (Share Purchase Agreement) με ημερομηνία 31/07/2025 (στο εξής η «ΣΑΜ»), η οποία υπογράφθηκε από και μεταξύ της Vlepo, ως η Αγοράστρια και του Δρ. Η. Η. *, ως ο Πωλητής. Ο Δρ. Η. Η. κατέχει όλες τις μετοχές του Στόχου.
9. Σύμφωνα με τη ΣΑΜ, ο Αγοραστής θα αποκτήσει από τον Πωλητή το 100% των μετοχών του Στόχου.
10. Ουσιαστικό στοιχείο για την εξέταση της παρούσας πράξης συγκέντρωσης αποτελεί η έννοια της «συγκέντρωσης» επιχειρήσεων και η εν γένει ύπαρξή της, ως η έννοια αυτή ορίζεται στο άρθρο 6 του Νόμου.
11. Σύμφωνα με τα στοιχεία της κοινοποίησης, η παρούσα συναλλαγή αφορά την απόκτηση του μετοχικού κεφαλαίου του Στόχου από την Υγεία, μέσω της Vlepo.
12. Συνεπώς, σύμφωνα με την υπόχρεη προς κοινοποίηση επιχείρηση, η εφαρμογή της Συναλλαγής θα επιφέρει μόνιμη μεταβολή του ελέγχου επί του Στόχου, με τον αποκλειστικό έλεγχο να μεταβιβάζεται στον Αγοραστή.
13. Η Επιτροπή, λαμβάνοντας υπόψη τα προαναφερθέντα πραγματικά στοιχεία και γεγονότα που περιβάλλουν την υπό εξέταση πράξη συγκέντρωσης, συμπεριλαμβανομένης της ΣΑΜ και αφού προέβη στην αξιολόγηση τους με βάση την έννοια της συγκέντρωσης, όπως προσδιορίζεται στο πιο πάνω άρθρο, καταλήγει ότι η υπό εξέταση πράξη συνιστά συγκέντρωση υπό την έννοια του άρθρου 6(1)(α)(ii) του Νόμου και πληροί την έννοια της συγκέντρωσης, καθότι έχει ως τελικό αποτέλεσμα την απόκτηση αποκλειστικού ελέγχου επί του Στόχου από την Υγεία, μέσω της Vlepo.
14. Η προτεινόμενη συγκέντρωση αποτελεί μια «συγκέντρωση επιχειρήσεων» μείζονος σημασίας, όπως αυτή ορίζεται από τις σχετικές διατάξεις του άρθρου 3 του Νόμου.
15. Συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους 2024, ο Όμιλος Υγεία και οι θυγατρικές της πραγματοποίησαν παγκόσμιο κύκλο εργασιών ύψους περίπου €{…} και ο Όμιλος ECM πραγματοποίησε παγκόσμιο κύκλο εργασιών ύψους περίπου €{…}. Κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους 2024, ο Στόχος είχε παγκόσμιο κύκλο εργασιών ύψους περίπου €{…}.
16. Στην παρούσα πράξη συγκέντρωσης, τόσο η Υγεία όσο και o Στόχος δραστηριοποιούνται στην επικράτεια της Κυπριακής Δημοκρατίας. 
17. Σύμφωνα με τα στοιχεία της κοινοποίησης, ολόκληρος ο πιο πάνω κύκλος εργασιών του Ομίλου Υγεία και του Στόχου πραγματοποιήθηκε εντός της Κυπριακής Δημοκρατίας.
18. Η πλειοψηφία του κύκλου εργασιών του Ομίλου ECM πραγματοποιήθηκε εκτός της Κυπριακής Δημοκρατίας. Σύμφωνα με την έκθεση με τα αποτελέσματα της κάθε εταιρείας που ελέγχεται από την EMC Inc για το 2024, πέραν του Ομίλου Υγείας, η ECM Partners Cyprus Limited πραγματοποίησε κύκλο εργασιών ύψους €{…} στην Κυπριακή Δημοκρατία. H ECM Partners Cyprus Limited δραστηριοποιείται με τη διαχείριση περιουσιακών στοιχείων και παρέχει συμβουλευτικές υπηρεσίες επιχειρήσεων.
19. Σύμφωνα με τις πιο πάνω διαπιστώσεις, η Επιτροπή προχώρησε στην αξιολόγηση της συμβατότητας της υπό αναφορά συγκέντρωσης με τη λειτουργία του ανταγωνισμού στην αγορά, τηρουμένης της διαδικασίας διαπίστωσης της συμβατότητας μιας συγκέντρωσης δυνάμει των κριτηρίων περί συμβατότητας, όπως ορίζονται στα άρθρα 20 και 21 του Νόμου, για τη σημαντική παρακώληση του ανταγωνισμού στην Κυπριακή Δημοκρατία ή σε σημαντικό τμήμα αυτής, ιδίως ως αποτέλεσμα της δημιουργίας ή ενίσχυσης δεσπόζουσας θέσης και λαμβάνοντας υπόψη τα επιμέρους κριτήρια που ορίζονται στο άρθρο 19 του εν λόγω Νόμου.
20. Συναφώς, η Επιτροπή προχώρησε στον καθορισμό της σχετικής αγοράς προς αξιολόγηση της συμβατότητάς της υπό αναφορά συγκέντρωσης με τη λειτουργία του ανταγωνισμού στην αγορά, εφαρμόζοντας τα δεδομένα που λαμβάνονται υπόψη για τον καθορισμό της σχετικής αγοράς προϊόντος/υπηρεσιών και της σχετικής γεωγραφικής αγοράς, ως αυτά διαλαμβάνονται στο Παράρτημα Ι του Νόμου.
21. Ως έχει ήδη αναφερθεί, ο Όμιλος ECM στην Κυπριακή αγορά έχει πραγματοποιήσει κύκλο εργασιών μέσω της ECM Partners Cyprus Limited, η οποία δραστηριοποιείται με τη διαχείριση περιουσιακών στοιχείων και παρέχει συμβουλευτικές υπηρεσίες επιχειρήσεων, καθώς και μέσω της Πολυκλινικής Υγείας και του Ιατρικού Κέντρου ΕΔΕΜ.
22. Οι δραστηριότητες της Πολυκλινικής Υγεία αφορούν την παροχή υπηρεσιών ιδιωτικού νοσηλευτηρίου στην Κύπρο και ιδιαίτερα, υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας και άλλων συναφών υπηρεσιών. Η Πολυκλινικής Υγεία έχει ενταχθεί στο ΓεΣΥ και παρέχει τις υπηρεσίες της σε δικαιούχους του ΓεΣΥ που προέρχονται από όλες τις πόλεις τις Κύπρου, αλλά κυρίως από την Λεμεσό. 
23. Η Πολυκλινική Υγεία, σύμφωνα με την κοινοποίηση, μέσω των θυγατρικών της, ασκεί την επιχειρηματική δραστηριότητα του ιδιωτικού νοσοκομείου, το οποίο βρίσκεται στο κέντρο της Λεμεσού και λειτουργεί με τους κανονισμούς και κανόνες του Υπουργείου Υγείας, και με βάση διεθνή πρότυπα. Παρέχει ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών κλινικού εργαστηρίου, ακτινοδιαγνωστικών τμημάτων (Ακτινολογικό, Μαγνητικής/ Αξονικής Τομογραφίας), και μια πολυδύναμη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), 24/7 Τμήμα Ατυχημάτων & Επειγόντων Περιστατικών, καθώς και Τμήμα Μαιευτικού - Γυναικολογικού  και Παιδιατρικού. Επίσης, παρέχει σε εικοσιτετράωρη βάση, 7 ημέρες την εβδομάδα «24/7», υπερσύγχρονο Κέντρο Καθετηριασμών Καρδίας, το οποίο επιλαμβάνεται προγραμματισμένων και επειγόντων καρδιολογικών περιστατικών.
24. Μεταξύ άλλων ειδικοτήτων, το Νοσοκομείο παρέχει υπηρεσίες οφθαλμολογίας.
25. Το Ιατρικό Κέντρο ‘ΕΔΕΜ’ είναι εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο που παρέχει υπηρεσίες αποκατάστασης (rehabilitation) και υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας (palliative care). Όλες οι υπηρεσίες του ΕΔΕΜ παρέχονται ενδονοσοκομειακά, δηλαδή αφορούν υπηρεσίες φροντίδας υγείας οι οποίες παρέχονται σε ασθενείς που εισάγονται στο ΕΔΕΜ για τουλάχιστον μια διανυκτέρευση ή για τους οποίους γίνεται χρήση εξειδικευμένης υποδομής ή εξοπλισμού εντός του κέντρου.^[1]
26. Η εμπορική δραστηριότητα του Στόχου πηγάζει από και σχετίζεται αποκλειστικά με το Κέντρο, το οποίο είναι εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο/κλινική οφθαλμολογίας. Το Κέντρο είναι αδειοδοτημένο ως Κλινική Ημερήσιας Νοσηλείας με μόνη ειδικότητα την οφθαλμολογία σύμφωνα με την πρόσφατη άδεια λειτουργίας του.
27. Στο Κέντρο παρέχονται υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας, δηλαδή επεμβάσεις και πράξεις που παρέχονται σε ασθενή που εισάγεται στο Κέντρο και απαιτούν χρήση εξειδικευμένης ιατρικής υποδομής ή και ιατρικού εξοπλισμού, όπως για παράδειγμα χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη και επεμβάσεις βιτρεκτομής (υαλοειδεκτομής). Παρέχονται επίσης υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας, όπου ο ασθενής επισκέπτεται το Κέντρο χωρίς να απαιτείται η νοσηλεία του, όπως για παράδειγμα υποβολή σε εξειδικευμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις (πχ για να διαγνωστεί μια πάθηση και να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπεία) και μικροεπεμβάσεις που δεν απαιτούν την εισαγωγή του ασθενή.
28. Η Επιτροπή προχώρησε ως εκ τούτου και εξέτασε τις αγορές στις οποίες δύναται να προκύπτει οριζόντια, κάθετη ή/και γειτονική σχέση μεταξύ των δραστηριοτήτων των συμμετεχουσών επιχειρήσεων.

(α) αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια

29. Για σκοπούς αξιολόγησης της παρούσας συγκέντρωσης, η Επιτροπή αντλεί καθοδήγηση για τον ορισμό της σχετικής αγοράς προϊόντων/υπηρεσιών από προηγούμενες αποφάσεις της, αποφάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και τη σχετική νομοθεσία.
30. Όπως αναφέρεται πιο πάνω, τόσο η Πολυκλινική Υγεία όσο και ο Στόχος παρέχουν υπηρεσίες οφθαλμολογίας εντός και εκτός ΓεΣΥ. Σημειώνεται ότι, οι υπηρεσίες που προσφέρονται εκτός ΓεΣΥ και για τις δύο εταιρείες είναι περιορισμένες. Συγκεκριμένα, στην κοινοποίηση αναφέρεται ότι ο κύκλος εργασιών του Στόχου, για παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας εκτός ΓεΣΥ, για το 2024, ανήλθε σε €{…} εκ του οποίου €{…} προέρχονται από ασθενείς στη Λεμεσό. Αναφορικά με τον Όμιλο Υγεία, το 2024 ο κύκλος εργασιών του Νοσοκομείου, για παροχή υπηρεσιών οφθαλμολογίας εκτός ΓεΣΥ, ανήλθε σε €{…} εκ του οποίου €{…} προέρχονται από ασθενείς στη Λεμεσό.
31. Όσον αφορά την οφθαλμολογία πρόκειται για εξειδικευμένο κλάδο της ιατρικής και της χειρουργικής που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών του οφθαλμού. Πρόκειται για ιατρική ειδικότητα που απαιτεί πολυετή εκπαίδευση (κατά κανόνα, ένας ιατρός που εξειδικεύεται στην οφθαλμολογία, πρώτα αποκτά πτυχίο ιατρικής ως γενικός ιατρός και έπειτα ειδικεύεται στην οφθαλμολογία για ορισμένα χρόνια σε κάποιο νοσηλευτήριο) και ασχολείται αποκλειστικά με τις παθήσεις των ματιών και της όρασης.
32. Ο βασικός παράγοντας διαχωρισμού στην προκειμένη περίπτωση και καθορισμού της αγοράς είναι κατά πόσο ένα νοσηλευτήριο είναι ενταγμένο ή όχι στο ΓεΣΥ και όχι εάν είναι ιδιωτικό ή δημόσιο νοσηλευτήριο, καθότι η ειδοποιός διαφορά είναι εάν λειτουργεί στο πλαίσιο του ΓεΣΥ, καθώς σε τέτοια περίπτωση τα εν λόγω νοσηλευτήρια λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο και ανεξαρτήτως εάν είναι ιδιωτικά ή δημόσια νοσηλευτήρια.
33. Ανατρέχοντας στις αποφάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, διαπιστώνεται πως δεν υπάρχει σαφής διαχωρισμός της σχετικής αγοράς παροχής ιατρικών και/ή νοσηλευτικών υπηρεσιών και δη μεταξύ νοσηλευτηρίων που είναι ενταγμένα σε εθνικά συστήματα υγείας και αυτών εκτός τέτοιων εθνικών συστημάτων υγείας.
34. Ωστόσο, μπορεί να αντληθεί κάποια καθοδήγηση από προηγούμενες αποφάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, οι οποίες εξέτασαν το ζήτημα του καθορισμού της αγοράς σε περιπτώσεις απόκτησης ελέγχου ιδιωτικών νοσηλευτηρίων και στις οποίες υπάρχει ρητή αναφορά ότι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πάντοτε τα εθνικά συστήματα υγείας και το ρυθμιστικό πλαίσιο εντός του οποίου λειτουργούν τα εθνικά συστήματα υγείας κάθε χώρας.
35. Περαιτέρω, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει εξετάσει το θέμα της οριοθέτησης της σχετικής αγοράς των υπηρεσιών υγείας και έχει διακρίνει την αγορά γενικών κλινικών από αυτή των νευροψυχιατρικών κλινικών.^[2] Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει διακρίνει την αγορά γενικών κλινικών από αυτές των νευροψυχιατρικών κλινικών, χωρίς να επιλύει το ζήτημα της περαιτέρω κατάτμησης της πρώτης κατηγορίας σε ειδικότερες κλινικές, όπως λ.χ. καρδιολογικές, παθολογικές, χειρουργικές κ.λπ.^[3]
36. Στις αποφάσεις της, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή κατέδειξε την ύπαρξη πιθανής διάκρισης μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων νοσοκομειακών υπηρεσιών, ανάλογα με το θεσμικό πλαίσιο κάθε χώρας και τις πηγές χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης. ^[4] Έτσι, για παράδειγμα, στην περίπτωση του Ηνωμένου Βασιλείου, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή απεφάνθη ότι η αγορά των ιδιωτικών γενικών κλινικών αποτελεί διακριτή αγορά από εκείνη των υπηρεσιών υγείας του δημόσιου τομέα που παρέχονται μέσω του Βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας. ^[5]
37. Στην Απόφαση APW/ NordicCapital/ APSA/ Capio,^[6] η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανέφερε ότι βάσει των θέσεων που είχαν υποβληθεί από τα εμπλεκόμενα μέρη, η σχετική αγορά προϊόντος μπορεί να είναι είτε η αγορά ιδιωτικών νοσηλευτηρίων είτε ιδιωτικών και δημοσίων νοσηλευτηρίων και ότι αυτό διαφέρει από κάθε κράτος μέλος. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναφέρει στην απόφαση της ότι o καθορισμός της σχετικής αγοράς στην προκειμένη περίπτωση εδράζεται στη βάση ερευνών αγοράς που έχουν γίνει που υπάρχουν διαφορές στην οργάνωση του εθνικού συστήματος υγείας και του ρυθμιστικού πλαισίου του κάθε κράτους μέλους. Προχώρησε επίσης να εξετάσει τις διαφορές που υπάρχουν μεταξύ των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται μέσω δημοσίων παροχών υγείας και ιδιωτικών παροχών υγείας επισημαίνοντας ότι:

-       Η παροχή ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας πληρώνεται από τον ασθενή είτε από τον ίδιο ή μέσω ιδιωτικής ασφάλειας υγείας που διατηρεί ο ασθενής ενώ η παροχή δημόσιων υπηρεσιών υγείας καλύπτεται από δημόσιους πόρους με τον ασθενή να μην καταβάλει τίποτα ή κάτι συμβολικό στον σχετικό πάροχο.

-       Η παροχή ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας ξεχωρίζει επίσης από τη δημόσια σε σχέση με τις λίστες αναμονής, διευκολύνσεις στον ασθενή, κλινικά αποτελέσματα και επίπεδο άνεσης.

38. Στη συγκεκριμένη απόφαση, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή λόγω του ότι δεν πρόκυπτε οποιοδήποτε θέμα με τον ανταγωνισμό δεν προχώρησε σε περαιτέρω ανάλυση και/ή καθορισμό της σχετικής αγοράς.
39. Επισημαίνεται πως στην Κύπρο, η παροχή υπηρεσιών ενδονοσοκομειακής φροντίδας από νοσοκομεία ενταγμένα στο ΓεΣΥ καθορίζεται από:

(α) τη νομοθεσία που διέπει το ΓεΣΥ,

(β) την Εγκύκλιο για Ενδονοσοκομειακή Φροντίδα Υγείας του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) όπως τροποποιείται από καιρό σε καιρό, και

(γ) το Μνημόνιο Συναντίληψης μεταξύ ΟΑΥ και Παγκύπριου Συνδέσμου Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων.

40. Σε σχέση με τα ανωτέρω, θα πρέπει να σημειωθεί πως το Γενικό Σύστημα Υγείας της Κυπριακής Δημοκρατίας, τέθηκε σε εφαρμογή την 1η Ιουνίου 2019, το οποίο χρηματοδοτείται από τις υποχρεωτικές κατ’ αποκοπή εισφορές, οι οποίες έχουν καθοριστεί και ρυθμιστεί νομοθετικά αφού προβλέπονται ρητά στον Περί Γενικού Συστήματος Υγείας Νόμο αρ. 89(Ι)/2001 ως έχει τροποποιηθεί. Το ύψος των εισφορών δεν είναι κατ’ ανάγκη ανάλογο προς τον ασφαλιζόμενο κίνδυνο, αλλά ούτε λαμβάνει υπόψη στοιχεία όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας ή ακόμη ειδικούς κινδύνους που σχετίζονται με τη θέση εργασίας του ασφαλισμένου μισθωτού.
41. Σύμφωνα με το άρθρο 22 του Νόμου αρ. 89(Ι)/2001, ως έχει τροποποιηθεί, η παρεχόμενη από το Σύστημα φροντίδα υγείας περιλαμβάνει τις υπηρεσίες φροντίδας υγείας, οι οποίες καθορίζονται στον εν λόγω νόμο και που μεταξύ άλλων συμπεριλαμβάνουν:

(α) φροντίδα υγείας από προσωπικούς ιατρούς,

(β) φροντίδα υγείας από ειδικούς ιατρούς,

(γ) εργαστηριακές εξετάσεις,

(δ) τα αναγκαία φαρμακευτικά προϊόντα, ιατροτεχνολογικά προϊόντα και υγειονομικά είδη που χορηγούνται με βάση συνταγή που εκδίδει ιατρός ή οδοντίατρος και τα οποία περιλαμβάνονται στον κατάλογο φαρμακευτικών προϊόντων και στον κατάλογο ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υγειονομικών ειδών,

(ε) φροντίδα υγείας από νοσηλευτές και μαίες,

(στ) ανακουφιστική φροντίδα υγείας∙ 

(ζ) φροντίδα υγείας από άλλους επαγγελματίες υγείας∙

(η) ενδονοσοκομειακή φροντίδα υγείας∙

(θ) προληπτική οδοντιατρική φροντίδα υγείας

(ι) ιατρική αποκατάσταση, περιλαμβανομένης της προμήθειας, της συντήρησης και της ανανέωσης ορθοπεδικών και ορθωτικών ειδών  και τεχνητών μελών∙

(ια) κατ’ οίκον επισκέψεις∙

(ιβ) μεταφορά δικαιούχου με ασθενοφόρο∙

(ιγ) φροντίδα υγείας, όπως καθορίζεται με Κανονισμούς, σε περιπτώσεις ατυχημάτων και επειγόντων περιστατικών. 

42. Δικαιούχος υπηρεσιών φροντίδας υγείας, σύμφωνα με το άρθρο 16 του Νόμου Αρ. 89(Ι)/2001, ως έχει τροποποιηθεί, είναι κάθε πρόσωπο που έχει τη συνήθη διαμονή του στις ελεγχόμενες από την Κυβέρνηση της Δημοκρατίας περιοχές και το οποίο είναι-

(α) πολίτης της Δημοκρατίας,

(β) πολίτης της Ευρωπαϊκής Ένωσης που είναι, μισθωτός εργαζόμενος ή μη μισθωτός εργαζόμενος στη Δημοκρατία, ή διατηρεί αυτή την ιδιότητα, ή έχει αποκτήσει δικαίωμα μόνιμης διαμονής, δυνάμει των διατάξεων του περί του Δικαιώματος των Πολιτών της Ένωσης και των Μελών των Οικογενειών τους να Κυκλοφορούν και Νοείται ότι, όπου εφαρμόζονται, ισχύουν οι διατάξεις των Κανονισμών (ΕΚ) αριθ. 883/2004  και (ΕΚ) αριθ. 987/2009∙να Διαμένουν Ελεύθερα στη Δημοκρατία Νόμου,

(γ) πολίτης τρίτης χώρας, ο οποίος  έχει αποκτήσει νόμιμα το δικαίωμα μόνιμης διαμονής του στις ελεγχόμενες από την Κυβέρνηση της Δημοκρατίας περιοχές δυνάμει των διατάξεων του περί Αλλοδαπών και Μεταναστεύσεως Νόμου:

(δ) πολίτης τρίτης χώρας ο οποίος έχει αποκτήσει νόμιμα δικαίωμα ίσης μεταχείρισης στους κλάδους της κοινωνικής ασφάλισης δυνάμει των διατάξεων του περί Αλλοδαπών και Μεταναστεύσεως Νόμου∙

(ε) αναγνωρισμένος πρόσφυγας ή πρόσωπο με καθεστώς συμπληρωματικής προστασίας που παραχωρείται σε αυτό δυνάμει των διατάξεων του περί Προσφύγων Νόμου∙

(στ) πρόσωπο το οποίο είναι μέλος της οικογένειας των προσώπων που καθορίζονται στις παραγράφους (α), (β)  και (39δ) και

(η) κάθε πρόσωπο το οποίο είναι μέλος της οικογένειας των προσώπων που καθορίζονται στη παράγραφο (γ) και έχει αποκτήσει νόμιμα το δικαίωμα μόνιμης διαμονής στις ελεγχόμενες από την Κυβέρνηση της Δημοκρατίας περιοχές δυνάμει των διατάξεων του περί Αλλοδαπών και Μεταναστεύσεως Νόμου.

43. Από τα πιο πάνω, προκύπτει ότι το ΓεΣΥ προβλέπει υποχρεωτική επικουρική κοινωνική προστασία για όλους τους δικαιούχους υπηρεσιών φροντίδας υγείας και επιδιώκει την παροχή υπηρεσιών υγείας σ’ όλα το πρόσωπα που έχουν συνήθη διαμονή τους την Κυπριακή  (ως καθορίζεται στο σχετικό νόμο). ^[7]
44. Σε ό,τι αφορά τη λειτουργία των δημόσιων νοσηλευτηρίων σημειώνεται ότι το 2017, με το Νόμο Αρ. 73(Ι)/2017, συστάθηκε ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας (στο εξής «ΟΚΥπΥ»), που συνιστά οργανισμό δημοσίου δικαίου και ο οποίος αναλαμβάνει την ευθύνη της λειτουργίας όλων των δημόσιων νοσηλευτηρίων (Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσία, Λεμεσού, Λάρνακας, Αμμοχώστου και Πάφου, Νοσοκομείο Τροόδους, Πόλεως Χρυσοχούς και Νοσοκομείο Αρχ. Μακαρείου ΙΙΙ), των 38 κέντρων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στις περιοχές που ελέγχονται από τη Δημοκρατία, καθώς και την ευθύνη για την εφαρμογή της διοικητικής και οικονομικής αυτονομίας στα δημόσια νοσηλευτήρια.[8] Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως σύμφωνα με την ιστοσελίδα του ΟΚΥπΥ, οι μη δικαιούχοι του ΓεΣΥ μπορούν να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες που προσφέρει ο ΟΚΥπΥ για τις οποίες υπάρχει σχετική τιμολόγηση. ^[9]
45. Η Επιτροπή, με αποφάσεις της, έχει εξετάσει την αγορά παροχής υπηρεσιών από νοσηλευτήρια. Ειδικότερα, η Επιτροπή στην απόφαση της με Αρ.76/2021, εξέτασε τις υπηρεσίες υγείας και όρισε ως σχετική αγορά την παροχή ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας.^[10] Επιπρόσθετα, στην απόφαση της με Αρ.76/2022^[11] η Επιτροπή όρισε ως σχετική αγορά την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ. Στην εν λόγω απόφαση σημειώθηκε ότι η αγορά αφορά υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας όπου ο ασθενής διανυκτερεύει στο νοσηλευτήριο, καθώς και υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας όπου ο ασθενής επισκέπτεται το νοσηλευτήριο για μικροεπεμβάσεις και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση, καθώς και υπηρεσίες όπως χημείο, κλινικά εργαστήρια, ακτινογραφίες.
46. Επίσης, στην Απόφαση της Επιτροπής Αρ. 28/2025,^[12] είχε οριστεί ως σχετική αγορά, μεταξύ άλλων, η αγορά για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ ενώ στις Αποφάσεις με Αρ. 61/2024^[13] και Αρ. 63/2025^[14] ως σχετική αγορά είχε οριστεί η αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια, η οποία δύναται να υποδιαιρεθεί α) στην αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ, β) στην αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ.
47. Σύμφωνα με τις προηγούμενες αποφάσεις της Επιτροπής υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ των νοσηλευτηρίων που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ για την παροχή υπηρεσιών σε δικαιούχους του ΓεΣΥ και για υπηρεσίες που καλύπτονται από το ΓεΣΥ, και αφετέρου υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ των νοσηλευτηρίων που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ και των νοσηλευτηρίων που δεν είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ σε σχέση με την παροχή υπηρεσιών (i) σε μη δικαιούχους του ΓεΣΥ ή/ και (ii) για υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το ΓεΣΥ. Τέλος, υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ νοσηλευτηρίων που δεν είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας εκτός ΓεΣΥ.
48. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω, η Επιτροπή καθοδηγούμενη από τις πρόσφατες αποφάσεις της και γενικότερα τα όσα έχουν καταγραφεί ανωτέρω, κρίνει πως δύναται να οριστεί ως σχετική αγορά η παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια, η οποία μπορεί να υποδιαιρεθεί:

α) στην αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ,

β) στην αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ.

49. Σημειώνεται ότι στην εν λόγω αγορά συμπεριλαμβάνονται υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας όπου ο ασθενής διανυκτερεύει στο νοσηλευτήριο, καθώς και υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας, όπου ο ασθενής επισκέπτεται το νοσηλευτήριο για μικροεπεμβάσεις και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση του, καθώς και υπηρεσίες όπως χημείο, κλινικά εργαστήρια, ακτινογραφίες, οι οποίες επίσης μπορούν να αποτελέσουν ξεχωριστές αγορές. Περαιτέρω, στην εν λόγω αγορά συμπεριλαμβάνεται η παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας που δεν καλύπτονται από το ΓεΣΥ, καθότι αυτές παρέχονται τόσο από νοσηλευτήρια εντός όσο και από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ, και δη ιδιωτικά νοσηλευτήρια.

(β) αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας

50. Στην κοινοποίηση αναφέρεται ότι: «Επί του παρόντος, το Κέντρο κατέχει άδεια λειτουργίας δυνάμει του περί Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων (Έλεγχος Ίδρυσης και Λειτουργίας) Νόμου του 2001 (90(I)/2001)(ο «Νόμος Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων»). Συγκεκριμένα, η πιο πρόσφατη άδεια λειτουργίας του Κέντρου εκδόθηκε στις 13/10/2024 και λήγει στις 12/10/2026. Σύμφωνα με αυτή, το Κέντρο είναι αδειοδοτημένο ως Κλινική Ημερήσιας Νοσηλείας, με μόνη ειδικότητα την οφθαλμολογία.».
51. Ειδικότερα, ως έχει αναφερθεί, ο Στόχος παρέχει υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας, δηλαδή επεμβάσεις και πράξεις που παρέχονται σε ασθενή που εισάγεται στο Κέντρο και απαιτούν χρήση εξειδικευμένης ιατρικής υποδομής ή και ιατρικού εξοπλισμού, όπως για παράδειγμα χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη και επεμβάσεις βιτρεκτομής (υαλοειδεκτομής). Παρέχονται επίσης υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας, όπου ο ασθενής επισκέπτεται το Κέντρο χωρίς να απαιτείται η νοσηλεία του, όπως για παράδειγμα υποβολή σε εξειδικευμένες οφθαλμολογικές εξετάσεις (πχ για να διαγνωστεί μια πάθηση και να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπεία) και μικροεπεμβάσεις που δεν απαιτούν την εισαγωγή του ασθενή. Σύμφωνα με την κοινοποίηση, πρόκειται για ξεχωριστή και εξειδικευμένη αγορά, με τα εξειδικευμένα οφθαλμολογικά κέντρα να μην ανήκουν στην ίδια σχετική αγορά με τα νοσηλευτήρια που προφέρουν διάφορες υπηρεσίες φροντίδας και ειδικότητες πέραν της οφθαλμολογίας αφού τα τελευταία, αν δεν έχουν εξειδικευμένους ιατρούς και εξοπλισμό, δεν θα μπορούν να παρέχουν οφθαλμολογική φροντίδα, ούτε το ανάποδο. Εξ ου και, όπως αναφέρθηκε πιο πάνω, η άδεια λειτουργίας του Κέντρου περιλαμβάνει μόνο μια ειδικότητα, την οφθαλμολογία. Άρα το Κέντρο δεν δικαιούται καν να στεγάζει άλλη ειδικότητα σύμφωνα με τον Νόμο Ιδιωτικών Νοσηλευτηρίων. Όσον αφορά το επιχειρηματικό σκέλος των δραστηριοτήτων του, το Κέντρο παρέχει τις υπηρεσίες του ως εξής:

(i)    υπηρεσίες οφθαλμολογίας στο ΓεΣΥ, δυνάμει σχετικής σύμβασης που έχει συνάψει η επιχείρηση με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) με τίτλο «Σύμβαση Παροχής Υπηρεσιών Φροντίδας Υγείας από Νοσηλευτήρια στο ΓεΣΥ» και

(ii)   υπηρεσίες οφθαλμολογίας ιδιωτικά σε ασθενείς εκτός ΓεΣΥ.

52. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία της κοινοποίησης, μόνο ένα μικρό μέρος του κύκλου εργασιών του αφορούν υπηρεσίες οφθαλμολογίας εκτός του ΓεΣΥ. Ειδικότερα, το 2024 οι υπηρεσίες οφθαλμολογίας εντός ΓεΣΥ ανέρχονταν σε €{…} και οι υπηρεσίες οφθαλμολογίας εκτός ΓεΣΥ ανέρχονταν σε €{…}.
53. Ως εκ τούτου, η Επιτροπή, λαμβάνοντας υπόψη την προαναφερόμενη νομοθεσία, τις σχετικές αποφάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, καθώς και δικές της αποφάσεις, όπως επίσης και τις δραστηριότητες των συμμετεχουσών στη συγκέντρωση επιχειρήσεων εντός της Κυπριακής Δημοκρατίας, οι  οποίες  είναι ενταγμένες στο ΓεΣΥ και παρέχουν μεταξύ άλλων υπηρεσίες στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας, είτε καλυπτόμενες είτε όχι από το ΓεΣΥ, για σκοπούς αξιολόγησης της παρούσας συγκέντρωσης, ορίζει ως σχετική αγορά την αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας, από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ.
54. Σημειώνεται ότι στην εν λόγω αγορά συμπεριλαμβάνονται υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας όπου ο ασθενής διανυκτερεύει στο νοσηλευτήριο, καθώς και υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας, όπου ο ασθενής επισκέπτεται το νοσηλευτήριο για μικροεπεμβάσεις και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση του. Περαιτέρω στην εν λόγω αγορά συμπεριλαμβάνεται η παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας που δεν καλύπτονται από το ΓεΣΥ, καθότι αυτές παρέχονται τόσο από νοσηλευτήρια εντός όσο και από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ και δη ιδιωτικά νοσηλευτήρια.
55. Ως στην απόφαση της Επιτροπής Αρ. 28/2025 και εν προκειμένω, δεν κρίνεται απαραίτητη για σκοπούς εξέτασης της παρούσας συγκέντρωσης η περαιτέρω υποδιαίρεση της αγοράς π.χ. σε υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής φροντίδας όπου ο ασθενής διανυκτερεύει στο νοσηλευτήριο, καθώς και υπηρεσίες εξωνοσοκομειακής φροντίδας, όπου ο ασθενής επισκέπτεται το νοσηλευτήριο χωρίς να χρειάζεται διανυκτέρευση του, οι οποίες επίσης μπορούν να αποτελέσουν ξεχωριστές αγορές, καθότι δεν διαφοροποιεί το αποτέλεσμα της αξιολόγησης της παρούσας πράξης. 
56. Αναφορικά με τη σχετική γεωγραφική αγορά, η Επιτροπή, στις αποφάσεις της Αρ. 76/2022 και Αρ. 41/2023^[15] έχει προβεί στον καθορισμό της γεωγραφικής αγοράς ως την Λευκωσία και την Λεμεσό, αντίστοιχα, στη σχετική αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ. Συγκεκριμένα, στην απόφαση Αρ. 76/2022, αναφέρεται ότι: «……ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών, άνω του (…)% επιλέγει ενδονοσοκομειακές και εξωνοσοκομειακές υπηρεσίες φροντίδας υγείας σε νοσηλευτήρια στην επαρχία την οποία διαμένει…..Η Επιτροπή……..θεώρησε ότι το Αρεταίειον ανταγωνίζεται κατά κύριο λόγο με άλλα νοσηλευτήρια που βρίσκονται και λειτουργούν στην επαρχία Λευκωσίας, καθώς τα στοιχεία υποδεικνύουν ότι είναι μικρός ο βαθμός ανταγωνισμού με νοσηλευτήρια που λειτουργούν σε άλλες επαρχίες, παρά το ότι δεν υπάρχουν φραγμοί για τους δικαιούχους του ΓεΣΥ σε σχέση με την επαρχία που επιθυμούν να λάβουν υπηρεσίες φροντίδας υγείας», ενώ αναφέρεται παράλληλα ότι «στην απόφαση της Επιτροπής υπ’ αριθμό 76/2021^[16], η Αγοράστρια ήταν η ίδια με την παρούσα συγκέντρωση. Το Απολλώνειο το οποίο αποτελούσε τον Στόχο παρέχει υπηρεσίες ιδιωτικού νοσηλευτηρίου στη Λευκωσία. Η Επιτροπή για σκοπούς αξιολόγησης της εν λόγω συγκέντρωσης κατέληξε ότι η γεωγραφική αγορά για την υπό αναφορά σχετική αγορά ήταν η επικράτεια της Κυπριακής Δημοκρατίας. Σημειώνεται ότι στην εν λόγω υπόθεση, η Αγοράστρια δεν είχε οποιεσδήποτε δραστηριότητες στον τομέα φροντίδας υγείας από νοσηλευτήρια στην Κύπρο.»
57. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στην απόφαση της M. 10301 - CVC / ETHNIKI ^[17] αναφέρει ότι σε προηγούμενες αποφάσεις της, η αγορά για τα ιδιωτικά νοσοκομεία δεν ήταν ευρύτερη από την εθνική. Ωστόσο, στην εν λόγω απόφαση, η έρευνα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κατέδειξε ότι υπήρχε χωριστή σχετική αγορά για γενικές ιδιωτικές νοσοκομειακές υπηρεσίες που περιοριζόταν στην Αττική, για τους λόγους που καταγράφονται στην απόφαση.
58. Σύμφωνα με στοιχεία του ΟΑΥ, ποσοστά ασθενών μεταξύ [60-70]%-[80-90]% για το 2022 και [70-80]%-[80-90]% για το 2023, επέλεγαν να λαμβάνουν υπηρεσίες φροντίδας υγείας από εντός ΓεΣΥ παρόχους που βρίσκονταν στην επαρχία διαμονής τους.^[18]
59. Στην κοινοποίηση αναφέρεται ότι ο κύκλος εργασιών του Στόχου για παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας εντός ΓεΣΥ, για το 2024, ανήλθε σε €{…}. Γεωγραφικά, ο κύκλος εργασιών και οι επεμβάσεις στο Κέντρο κατά το εν λόγω έτος κατανέμεται σε ασθενείς που προήλθαν από Λεμεσό: 95%, Πάφο: 0%, Λευκωσία: 3.5%, Λάρνακα 1.5% και Αμμόχωστο: 0%.
60. Όσον αφορά την Πολυκλινική Υγεία, το 2024, ο κύκλος εργασιών του Νοσοκομείου για παροχή υπηρεσιών οφθαλμολογίας εντός ΓεΣΥ ανήλθε σε €{…}, με την εξής γεωγραφική κατανομή: Λεμεσός: 52%, Πάφος: 22%, Λευκωσία: 14%, Λάρνακα 9% και Αμμόχωστος: 3%.
61. Επιπρόσθετα, σύμφωνα με επιβεβαιωμένα δεδομένα για το 2024, από τον ΟΑΥ, συνολικά 49.800 δικαιούχοι έχουν λάβει οφθαλμολογικές υπηρεσίες στην επαρχία Λεμεσού, εκ των οποίων 46.549 (93%) έλαβαν οφθαλμολογικές υπηρεσίες από παρόχους στην Λεμεσό.
62. Η Επιτροπή, λαμβάνοντας υπόψη τις προαναφερόμενες αποφάσεις και τα όσα καταγράφηκαν ανωτέρω, καταλήγει ότι η γεωγραφική αγορά είναι τοπική και αφορά την επαρχία τοποθεσίας του νοσηλευτηρίου και συνεπώς, προβαίνει στον καθορισμό της πόλης και επαρχίας Λεμεσού, ως τη γεωγραφική αγορά για τη σχετική αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ.
63. Σύμφωνα με τα στοιχεία της κοινοποίησης, η Πολυκλινική Υγεία και ο Στόχος παρέχουν υπηρεσίες φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας και αποτελούν νοσηλευτήρια ενταγμένα στο ΓεΣΥ και ως εκ τούτου, προκύπτει οριζόντια αλληλεπικάλυψη.
64. Σύμφωνα με την υπόχρεη προς κοινοποίηση εταιρεία, η κοινοποιηθείσα πράξη συνιστά οριζόντια συγκέντρωση σε σχέση με τις αγορές που αφορούν υπηρεσίες οφθαλμολογίας και δεν αναμένεται να οδηγήσει στην δημιουργία ή ενίσχυση ατομικής δεσπόζουσας θέσης, δεν θα μεταβάλει τη φύση του ανταγωνισμού σε οριζόντιο επίπεδο και δεν μπορεί να καταργήσει οποιεσδήποτε υφιστάμενες ή πιθανές ανταγωνιστικές πιέσεις στον Στόχο και στην Υγεία.

Α. Οριζόντια Επικάλυψη

65. Οι συμμετέχουσες στη συγκέντρωση επιχειρήσεις θεωρούν ότι η συγκέντρωση συνιστά συγκέντρωση με οριζόντια επικάλυψη σε σχέση με τις αγορές που αφορούν υπηρεσίες οφθαλμολογίας.
66. Όσον αφορά την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ και συγκεκριμένα, για την παροχή ενδονοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών, η κοινοποιούσα επιχείρηση προέβη σε υπολογισμό των μεριδίων αγοράς σύμφωνα με τον προϋπολογισμό του ΟΑΥ, για το έτος 2024, ως ακολούθως:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Πίνακας 1

Παροχή ενδονοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ (Παγκύπρια 2024)
Μέρος	Κύκλος εργασιών (€)	Εκτιμώμενο μέγεθος αγοράς (€)	Εκτιμώμενο μερίδιο αγοράς (%)
Υγεία	{…}	34.000.000[19]	[0-5]
Στόχος	{…}		[10-20]
Σύνολο	{…}		[10-20]

 

Πίνακας 2

Παροχή ενδονοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ (Επαρχία Λεμεσού 2024)
Μέρος	Κύκλος εργασιών (€)	Εκτιμώμενο μέγεθος αγοράς (€)	Εκτιμώμενο μερίδιο αγοράς (%)
Υγεία	{…}	11.220.000[20]	[0-5]
Στόχος	{…}		[30-40]
Σύνολο	{…}		[40-50]

 

67. Η Επιτροπή σημειώνει ότι στους πιο πάνω Πίνακες, το συνδυασμένο μερίδιο των συμμετεχουσών στη συγκέντρωση επιχειρήσεων ανέρχεται στο [10-20]% Παγκύπρια και [40-50]% στη Λεμεσό, για παροχή ενδονοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών φροντίδας υγείας εντός ΓεΣΥ στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας, δηλαδή πιο πάνω από το 15%, όπως καθορίζεται στο Παράρτημα Ι παρ. 3(α) του Νόμου.
68. Σε σχέση με τα μερίδια αγοράς που θα διαμορφωθούν μετά την ολοκλήρωση της Συναλλαγής, η Επιτροπή σημειώνει πως όπως προκύπτει από την απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής M.10255 - TRITON / BERGMAN CLINICS,^[21] ένα ψηλό συνδυασμένο μερίδιο αγοράς δεν είναι προβληματικό από μόνο του αν η μια συμμετέχουσα κατέχει προ της συγκέντρωσης ισχυρή θέση στην αγορά και η επαύξηση του μεριδίου της είναι μικρή. Με άλλα λόγια, διαφορετική είναι η περίπτωση όπου συγκεντρώνονται δύο επιχειρήσεις με 25% μερίδιο έκαστη, όπου δηλαδή το υψηλό συνδυασμένο μερίδιο (50%) προκύπτει ως αποτέλεσμα της συγκέντρωσης, και διαφορετική περίπτωση όπου μια επιχείρηση με 40% συγκεντρώνεται με άλλη που κατέχει 10% για να δημιουργήσουν το ίδιο συνδυασμένο μερίδιο.
69. Στην εν λόγω απόφαση, σε ορισμένες από τις επηρεαζόμενες αγορές, το συνδυασμένο ποσοστό ήταν 40% - 50% ή ακόμα και 50% - 60%. Όμως, το μερίδιο της αποκτώσας επιχείρησης ήταν μεταξύ 0% - 5%, κάτι που κρίθηκε από την Επιτροπή ως αμελητέο (de minimis). Ως εκ τούτου, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έκρινε ότι οι όποιες ανησυχίες αφορούσαν την ήδη υπάρχουσα ισχυρή θέση της επιχείρησης στόχου, και δεν ήταν αποτέλεσμα της συγχώνευσης.^[22] Σημειώνεται για σκοπούς πληρότητας ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δεν αντιτάχθηκε στην εν λόγω συγκέντρωση.
70. Όπως αναφέρεται στην κοινοποίηση και σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν προσκομιστεί η σκοπούμενη συγκέντρωση δεν αναμένεται να μεταβάλει ουσιωδώς τη δομή της αγοράς υπό το φως του αμελητέου μεριδίου αγοράς που κατέχει η Υγείας στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας.
71. Επιπρόσθετα, η κοινοποιούσα επιχείρηση προέβη σε υπολογισμό των μεριδίων αγοράς για την παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ για το έτος 2024.
72. Η κοινοποιούσα επιχείρηση υπολόγισε το συνδυασμένο μερίδιο των συμμετεχουσών στη συγκέντρωση επιχειρήσεων το οποίο ανέρχεται σε [0-5]% Παγκύπρια για παροχή ενδονοσοκομειακών και εξωνοσοκομειακών υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ.
73. Κατά την αξιολόγησή της η Επιτροπή έλαβε υπόψη της όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες για τα χαρακτηριστικά της σχετικής αγοράς, όπως πιο κάτω:

Δυνατότητα αλλαγής παρόχου

74. Σημειώνεται το γεγονός ότι στην Κυπριακή αγορά δραστηριοποιείται ένας σημαντικός αριθμός ανταγωνιστών για παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας, όπως αναφέρθηκε και πιο πάνω, στους οποίους οι ασθενείς μπορούν να αποταθούν εάν οι συμμετέχουσες εταιρείες προβούν σε καταχρηστικές συμπεριφορές.
75. Όπως αναφέρεται στην κοινοποίηση, στην περίπτωση των εξειδικευμένων οφθαλμολογικών κλινικών υπάρχει κινητικότητα στους ασθενείς. Συγκεκριμένα, το Κέντρο και το Νοσοκομείο συνεργάζονται με αριθμό ιατρών, οι οποίοι είναι εξωτερικοί συνεργάτες και στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι συνεργασίες αυτές δεν είναι σε αποκλειστική βάση. Οι οφθαλμίατροι που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΥ έχουν την ελευθερία και τη δυνατότητα να κινούνται σε διάφορες κλινικές ή  επαρχίες, οπότε οι ασθενείς έχουν την δυνατότητα αλλαγής παρόχου.   

Φραγμοί εισόδου

76. Αναφορικά με τους φραγμούς εισόδου, το κεφαλαιουχικό κόστος και η διαδικασία αδειοδότησης δεν είναι ανυπέρβλητοι και δεν αποτελούν πραγματικό εμπόδιο, όπως έχει αναγνωριστεί από την Επιτροπή, σε προηγούμενες αποφάσεις της, στον τομέα της υγείας. 
77. Όπως αναφέρεται στην κοινοποίηση, τα τελευταία πέντε χρόνια έχουν υπάρξει είσοδοι στον τομέα της οφθαλμολογίας. Συγκεκριμένα, το 2025, άρχισε τη λειτουργία του το κέντρο Orama Medical Centre στη Λεμεσό και το 2024, το κέντρο The Surgery Centre της 3I Healthcare Limited στη Λευκωσία.

Αύξηση ζήτησης

78. Σύμφωνα με τα στοιχεία της κοινοποίησης, τα επόμενα χρόνια αναμένεται να υπάρξει αύξηση ζήτησης για επεμβάσεις οφθαλμολογίας, λόγω των επεμβάσεων καταρράκτη, οι οποίες αποτελούν την πλειοψηφία των επεμβάσεων οφθαλμολογίας στην Κύπρο. Τα περιστατικά αναμένονται να αυξηθούν λόγω της γήρανσης του πληθυσμού.

 

 

Επιπτώσεις μη συντονισμένης συμπεριφοράς

79. Η κοινοποιούσα επιχείρηση θεωρεί ότι αν και οι συμμετέχουσες είναι άμεσοι ανταγωνιστές, υπάρχει μεγάλος αριθμός ανταγωνιστών στην Κυπριακή αγορά και συνεπώς οι ασθενείς έχουν αρκετές επιλογές για να επιλέξουν πάροχο φροντίδας υγείας.
80. Περαιτέρω, οι συμμετέχουσες δεν έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τις τιμές λόγω της συμμετοχής τους στο ΓεΣΥ και του τρόπου με τον οποίο αμείβονται για τις υπηρεσίες τους. Οι αμοιβές καθορίζονται από τον ΟΑΥ χωρίς οι ανταγωνιστές να μπορούν να επηρεάσουν την υιοθέτηση των εκάστοτε πολιτικών του ΟΑΥ ούτε και να παρεκκλίνουν από αυτές.
81. Όπως έχει αναγνωριστεί από την Επιτροπή σε προηγούμενη της απόφαση,^[23] ο ΟΑΥ δεν θα βρεθεί σε δυσμενή θέση όσον αφορά την διαπραγματευτική του δύναμη, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ΟΑΥ είναι ένας δημόσιος οργανισμός, τα κριτήρια βάσει των οποίων καθορίζεται η αμοιβή του κάθε νοσηλευτηρίου είναι τα ίδια για τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, καθώς και για τα ΟΚΥπΥ, με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται ο αριθμός των νοσηλευτηρίων που εντάσσονται στον ΟΑΥ και η αμοιβή του κάθε νοσηλευτηρίου βασίζεται σε κριτήρια που αφορούν την τιμή μονάδας του νοσηλευτηρίου και για την οποία ο ΟΑΥ καθόρισε ελάχιστη και μέγιστη τιμή, καθώς και το είδος περιστατικού.

Επιπτώσεις συντονισμένης συμπεριφοράς

82. Όπως σημειώνεται στην κοινοποίηση, το 2024 στην Κυπριακή αγορά υπάρχουν ακόμα 27 παρόχοι φροντίδας υγείας για παροχή υπηρεσιών οφθαλμολογίας και συνολικά 130 ειδικοί ιατροί οφθαλμολόγοι, οι οποίοι μπορούν να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε περισσότερα από ένα νοσηλευτήρια. Ο αριθμός των ανταγωνιστών είναι αρκετά μεγάλος, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα συντονισμού.  
83. Επίσης, λόγω της φύσης της οφθαλμολογικής φροντίδας, δεν υπάρχει σταθερή και επαναλαμβανόμενη ζήτηση από τους ασθενείς, αφού η ζήτηση εξαρτάται από την εκδήλωση κάποιας ιατρική ανάγκης ή πάθησης. Μαζί με την είσοδο νέων νοσηλευτηρίων στον τομέα της οφθαλμολογίας, φαίνεται ότι η τρέχουσα κατάσταση δεν είναι αρκετά σταθερή ώστε να υπάρξει υψηλό ρίσκο συντονισμού.
84. Επομένως, η Επιτροπή, αφού έλαβε υπόψη της τις πρόνοιες του άρθρου 19 του Νόμου και τις Κατευθυντήριες Γραμμές της Ε.Ε., διαπίστωσε ότι στην παρούσα συγκέντρωση προκύπτει επηρεαζόμενη αγορά από την οριζόντια σχέση μεταξύ των συμμετεχουσών επιχειρήσεων στην αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ, η οποία όμως, ως έχει αναλυθεί ανωτέρω, δεν ενδέχεται να παρακωλύσει σημαντικά τον αποτελεσματικό ανταγωνισμό, ιδίως ως αποτέλεσμα της δημιουργίας και/ή της ενίσχυσης δεσπόζουσας θέσης στην επηρεαζόμενη αγορά εντός της Δημοκρατίας.

Β. Κάθετη Σχέση

85. Σύμφωνα με τα στοιχεία της κοινοποίησης, δεν προκύπτει οποιαδήποτε κάθετη σχέση, αφού η Υγεία και ο Στόχος δεν διεξάγουν ετερογενείς δραστηριότητες. Οι οφθαλμολογικές κλινικές δεν είναι προμηθευτές ή πελάτες ενός γενικού νοσοκομείου ή εντός κέντρου αποκατάστασης ή κέντρου ανακουφιστικής φροντίδας (δηλαδή των δραστηριοτήτων της Υγείας πέρα την οφθαλμολογία), αλλά ούτε και το ανάποδο. Επίσης, καμία από τις συμμετέχουσες επιχειρήσεις δεν παράγει, πωλεί ή διανέμει φαρμακευτικά προϊόντα ή ιατρικό εξοπλισμό.
86. Επομένως, η κοινοποιούσα επιχείρηση υποστηρίζει ότι δεν δύναται να προκύψει κάθετα επηρεαζόμενη αγορά ως αποτέλεσμα της Συναλλαγής, βάσει οποιουδήποτε εύλογου ορισμού της αγοράς.
87. Ως εκ των ανωτέρω, δυνάμει του Παραρτήματος Ι του Νόμου, η Επιτροπή καταλήγει ότι δεν προκύπτει οποιαδήποτε κάθετη σχέση μεταξύ των συμμετεχουσών στη συγκέντρωση επιχειρήσεων.

Γ. Άλλη επηρεαζόμενη αγορά

88. Η Επιτροπή επισημαίνει ότι, σύμφωνα με τα όσα αναφέρει η υπόχρεη προς κοινοποίηση εταιρεία: «Δεν μπορούν να εντοπιστούν οποιεσδήποτε άλλες αγορές στις οποίες η Συναλλαγή δύναται να έχει σημαντικές επιπτώσεις, σύμφωνα με την παράγραφο 4 του Παραρτήματος Ι του Νόμου, ιδιαίτερα δεδομένου του ότι τα Μέρη (το καθένα ξεχωριστά ή και τα δύο από κοινού) δεν κατέχουν μερίδιο αγοράς 25% ή περισσότερο σε οποιαδήποτε σχετική για την Συναλλαγή αγορά στην Κύπρο.»

 

89. Σύμφωνα με τις πρόνοιες του Νόμου και συγκεκριμένα των άρθρων 20 και 21, το κριτήριο, βάσει του οποίου μια συγκέντρωση κηρύσσεται συμβατή ή ασύμβατη με τη λειτουργία του ανταγωνισμού στην αγορά, αφορά τη σημαντική παρακώληση του ανταγωνισμού στη Δημοκρατία ή σε σημαντικό τμήμα αυτής, ιδίως ως αποτέλεσμα της δημιουργίας ή της ενίσχυσης δεσπόζουσας θέσης.
90. Η Επιτροπή καταρχάς σημειώνει ότι ο έλεγχος των συγκεντρώσεων αφορά τη διαπίστωση κατά πόσον η συγκέντρωση θα επιφέρει αλλαγές στη δομή της αγοράς δια της σημαντικής παρακώλυσης του ανταγωνισμού και ιδίως, ως αποτέλεσμα της δημιουργίας ή ενίσχυσης δεσπόζουσας θέσης εντός της επηρεαζόμενης αγοράς.
91. Περαιτέρω, η Επιτροπή παρατηρεί ότι η κοινοποιηθείσα πράξη συγκέντρωσης δημοσιεύτηκε στις 21/11/2025 και μέχρι την ημερομηνία λήψης της απόφασής της, δεν παραλήφθηκαν οποιαδήποτε σχόλια με μονομερείς και συντονισμένες επιδράσεις που δύναται να προκαλέσει η πραγματοποίησή της, με την άποψη πως αυτή είναι ικανή να προκαλέσει σημαντική παρακώλυση του αποτελεσματικού ανταγωνισμού στην αγορά.
92. Υπό το φως των πιο πάνω, η Επιτροπή, λαμβάνοντας υπόψη τις πρόνοιες του άρθρου 19 του Νόμου, καταλήγει ότι παρόλο που στην εν προκειμένω συγκέντρωση προκύπτει επηρεαζόμενη αγορά από την οριζόντια σχέση μεταξύ των συμμετεχουσών επιχειρήσεων, ήτοι στη σχετική αγορά παροχής υπηρεσιών φροντίδας υγείας στην ειδικότητα της οφθαλμολογίας από νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ, ως έχει αναλυθεί ανωτέρω δεν ενδέχεται να παρακωλύσουν σημαντικά τον ανταγωνισμό, ιδίως ως αποτέλεσμα της δημιουργίας και/ή της ενίσχυσης δεσπόζουσας θέσης στην επηρεαζόμενη αγορά εντός της Δημοκρατίας. Επιπρόσθετα, δεν προκύπτουν οποιεσδήποτε άλλες αγορές στις οποίες ενδέχεται να έχει σημαντικές επιπτώσεις η κοινοποιούμενη συγκέντρωση.

93. Ως εκ τούτου, ενεργώντας σύμφωνα με το άρθρο 22 του Νόμου, η Επιτροπή ομόφωνα αποφάσισε να μην αντιταχθεί στην κοινοποιηθείσα συγκέντρωση και κηρύσσει αυτή συμβατή με τη λειτουργία του ανταγωνισμού στην αγορά.

 

Εύα Παντζαρή Πρόεδρος Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού   _________________________ Άριστος Αριστείδου Παλούζας           Μέλος Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού   _________________________
	Νεόφυτος Μαυρονικόλα                     Μέλος Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού	_________________________
	Ιωάννα Σαπίδου                     Μέλος Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού	_________________________